Har du BMI over 30? Da hjelper det ikke om du har normalt blodtrykk, finekolesterolverdier og lavt blodsukker. Du har uansett dobbelt så stor sjanse somnormalvektige for fremtidig hjertesvikt. Har du BMI over 40, har du fem gangerøkt risiko.

— Vi forventet at de metabolske faktorene som bukfett, blodtrykk,kolesterolverdier og høyt nivå av sukker i blodet skulle ha størst betydning.Men det viser seg fedme i seg selv gir høy risiko for hjertesvikt. Det eroverraskende, sier Bjørn Mørkedal.

Han er lege i spesialisering ved Sykehuset i Vestfold og førsteforfatter påstudien som er utført ved Institutt for samfunnsmedisin, NTNU.

Herkan du regne ut din BMI!

10 000 med fedme

Forskerne studerte data fra mer enn 61 000 personer som ikke hadde hatthjertesykdom tidligere. Dataene ble hentet fra Helseundersøkelsen iNord-Trøndelag i 1997 (HUNT2). Deltakerne ble delt inn i kategorier ut fra BMIog om de var metabolsk friske eller syke.

Hadde man midjemål over 94 cm (menn) eller 80 cm (kvinner) og i tilleggoppfylte to eller flere av følgende kriterier: forhøyede triglyseridverdier,redusert HDL-kolesterol, høyt blodtrykk eller bruk av blodtrykksmedisiner, høytblodsukker og diagnostisert diabetes, ble man klassifisert som metabolsk syk.Ca. 10 000 av deltakerne ble klassifisert med fedme (BMI over 30), og av dissevar 34,6 % metabolsk friske.

2547 deltakere hadde fått sitt første hjerteinfarkt frem til utgangen av2008, mens 1201 hadde utviklet hjertesvikt. Det viste seg at risikoen forhjertesvikt var signifikant høyere blant metabolsk friske personer med fedme,sammenlignet med friske normalvektige. Det viste seg også at metabolsk syke medfedme hadde like høy risiko, som friske med fedme.

— Det virker som om fedme i seg selv, uavhengig av de andre faktorene, erfarlig for hjertesvikt, sier Mørkedal.

Da de gjentok undersøkelsen med hofte-midjemål som mål på fedme i stedet forBMI, fikk de samme resultat.

Det farlige magefettet økerbetydelig hos norske kvinner

- Skolene "forgifter" barnog unge med usunn og farlig mat

Første studien

Studien viste også at friske med fedme ikke hadde høyere risiko forhjerteinfarkt, sammenlignet med friske med normal vekt. Metabolsk sykdom visteseg å være forbundet med økt risiko for hjerteinfarkt, men denne risikoen visteseg å være like forhøyet uavhengig av BMI.

— Disse resultatene er i tråd med tidligere forskning. Men det er få som harsett på det med hjertesvikt før. Det er heller ikke noen som har sammenlignethjerteinfarkt og hjertesvikt tidligere, sier Mørkedal.

De fant også at det ikke har noe å si om du har hatt fedme hele livet, ellerhar fått fedme sent i livet.

— Risikoen for å utvikle hjertesvikt er den samme, sier Mørkedal.

- God oginteressant

Leder ved Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst ved Sykehuset iVestfold, og professor ved Universitetet i Oslo, Jøran Hjelmesæth, har sett påresultatene fra studien.

— Jeg synes studien er veldig god og interessant, men jeg er ikke veldigoverrasket over funnene. Økende kroppsvekt øker også blodvolumet og hjertetsarbeid. Når hjertet må anstrenge seg mer for å pumpe ut blod, blirhjertemuskelveggen tykkere og stivere. Da fungerer hjertet dårligere både medhensyn til å ta imot blod og til å pumpe blodet ut til kroppens organer. Dermedøker risikoen for hjertesvikt, sier Hjelmesæth.

Det betyr ikke at det er uvesentlig hvordan kolesterolverdier og blodsukkerer, mener han.

— Høyere kolesterol øker jo risikoen for hjerteinfarkt blant annet, og deter jo heller ikke ønskelig, og det kan også føre til hjertesvikt, sierHjelmesæth.

Han mener det er viktig å anføre at denne studien er en observasjonsstudiesom ikke har direkte beviskraft, og at ingen randomisert kontrollert studie harforeløpig bevist at vektreduksjon reduserer forekomsten av hjertesvikt.