ARENDAL: Så sent som 30. desember i fjor gav direktør Bjørn Engum på Aust-Agder sentralsjukehus uttrykk for at underskuddet for 1999 ville bli på 17 millioner kroner. En knapp måned senere viser det seg at driften har gått med over 19 millioner i underskudd og budsjettet for kjøp av gjestepasientplasser utenfor fylket er overskredet med over 2 millioner kroner.— Det er helt urealistisk at sykehuset skal klare å dekke inn hele 99-underskuddet på 22 millioner kroner i år 2000. Derfor foreslår vi at ASA får et trekk i budsjettrammen for i år på 5 millioner, sier fylkesrådmann Arild Eielsen til Fædrelandsvennen. - Hele økonomisystemet i fylkeskommunen er bygd opp rundt det prinsipp at en institusjon som bruker mindre enn budsjettert får beholde «overskuddet». Den som overskrider budsjettet må selv dekke inn underskuddet neste år. Det har fungert meget godt til nå og vi har ikke hatt problemer med budsjettoverskridelser før nå.Fylkesrådmannen kommer også med kritikk av sykehusdirektør Bjørn Engum for ikke å ha god nok styring med virksomheten på ASA. «Fylkesrådmannen er spesielt opptatt av den styringsmessige side av saken, og har drøftet dette med direktøren. Det er fylkesrådmannens syn at resultatet for 1999 gjenspeiler styringsmessige problemer, og det vil bli arbeidet videre med problemstillingene ut fra dette», heter det i en saksutredning som skal legges fram for fylkesutvalget tirsdag.- Nivået på underskuddet er så stort at det ikke i sin helhet kan relateres til problemene med ISF-ordningen (innsatsstyrt finansiering). Det er helt klart at det er problemer med organiseringen og styringen på ASA, men dette tar vi nå fatt i, sier Eielsen.- Er dette problemer som har kommet etter at Bjørn Engum ble ansatt som direktør?- Det har nok utviklet seg over noen tid. La meg si det slik: Bjørn Engum har i alle fall fått et problem i fanget, sier fylkesrådmannen.Arild Eielsen sier at Aust-Agder sentralsjukehus ikke er noe annerledes stilt enn andre fylkeskommunale sykehus over hele landet. De sliter med store underskudd og kapasitetsproblemer. Mye av vanskelighetene skyldes ISF-ordningen som staten satte i verk for å stimulere til økt aktivitet ved sykehusene. Problemet er imidlertid at staten bare dekker 50 prosent av utgiftene, den andre halvparten må fylkeskommunene dekke uten at de er tilført mer midler.ASA har allerede iverksatt tiltak som skal gi 5,6 millioner mer til sykehuset. Stillinger blir inndratt, leiene for hybler og leiligheter øker. Dessuten skal overtidsbruken ned, det skal brukes færre vikarer og forbruket av laboratorieundersøkelser skal reduseres. Dette vil gi 3,7 millioner kroner spart i år.I tillegg til dette skal det vurderes å etablere eget sykehusapotek, stenging av sengeposter, omgjøring av sengepost til «sykehushotell» og konkurranseutsette ulike typer ikke-medisinske støttefunksjoner.- Vi har alt under løpende vurdering fram til april. Da vil vi vite hvor mye mer staten skyter inn i driften av sykehusene, sier fylkesrådmann Arild Eielsen.