KRISTIANSAND : — Slik skal ikke helsevesenet fungere. Det sier fylkeslege Kristian Hagestad til Fædrelandsvennen i forbindelse med denne saken, der han mener sykehuset ikke har gitt pasienten faglig forsvarlig helsehjelp.Det var 29. januar 2001 en kvinne fikk fjernet en føflekk ved Mandal sykehus. Det viste seg senere at føflekken inneholdt kreftceller, og at tilhørende svulst var fire millimeter.Stingene ble fjernet 21. februar, og det ble da informert om funnet av kreftceller. Fylkeslegen mener at det da skulle vært satt i verk kirurgisk inngrep for å fjerne mer vev fra området. Det ble ikke gjort.Ved kontroll på sykehuset tre måneder senere, 21. mai, fikk pasienten beskjed om at det ikke var tegn til spredning. Det ble da diskutert om det skulle gjøres inngrep for å fjerne vev/hud omkring arret.Det er uenighet mellom lege og pasient om hva som ble sagt. I journalen står det at pasienten ikke ønsket nytt inngrep.Etter denne kontrollen avsluttet sykehuset sin oppfølging av pasienten. Hun fikk beskjed om å kontakte egen lege dersom hun kjente nye kuler i området. Det gjorde hun noen uker senere. Etter kontakt med legevakten i Mandal ble hun innlagt ved daværende Vest-Agder sentralsykehus, som konstaterte tilbakefall. Pasienten ble da henvist til Radiumhospitalet.- Det er ikke slik helsevesenet skal fungere, sier Kristian Hagestad.Han legger vekt på at det her er snakk om flere alvorlige forsømmelser. For det første skulle det vært foretatt fjerning av mer vev/hud straks det var konstatert at føflekken inneholdt kreftceller. Sykehuset skulle ikke ha ventet til tremåneders-kontrollen før man tok dette opp med pasienten. Fylkeslegen mener også at pasienten på dette tidspunkt fikk for dårlig informasjon til å kunne ta stilling til om nytt inngrep burde gjøres. Pasienten må samtykke i inngrepet.Det andre alvorlige punktet er at sykehusets oppfølging overfor pasienten ikke er i samsvar med anbefalte faglige retningslinjer. Den Norske Kreftforening anbefaler kontroll hver tredje måned de to første årene. Deretter kontroll hvert halvår i tre år, og årlig kontroll de etterfølgende fem år.- Dersom sykehuset mente at oppfølgingen kunne overlates til fastlegen, skulle vedkommende lege vært klart informert om dette, og fått presis informasjon om frekvens og innhold i kontrollene, sier Hagestad.Han forutsetter at sykehuset foretar en full gjennomgang av sine rutiner og kommer med tilbakemeldning om hva som vil bli gjort for å unngå tilsvarende svikt i behandling og oppfølging av pasienter med føflekk-kreft.Verken fylkeslegen eller pasientombudet kunne i går kveld si noe hvordan det har utviklet seg for pasienten.olaf.lorentsen@fedrelandsvennen.no