LINDESNES: — Tytlandsvik er gitt to advarsler. Den ene for å uforsvarlig ha rekvirert vanedannende piller. Den andre for mangelfull journalføring, sier fungerende direktør i Helsetilsynet, Jørgen Holmboe.Det var i november i fjor at fylkeslegen i Vest-Agder meldte Tytlandsvik inn til helsetilsynet etter at pårørende til en pasient hadde henvendt seg. Det førte til at helsetilsynet gikk igjennom alle rekvisisjoner legen hadde gjort i apotekene i Vest-Agder av vanedannende midler fra 1. juli til 1. september i fjor. I følge rapportene fra apotekene var det enkelte pasienter som skilte seg ut. Rusproblemer
I følge papirene fra helsetilsynet Fædrelandsvennen har lest, har Tytlandsvik skrevet ut vanedannede midler til flere pasienter som har rusproblemer. Helsetilsynet mener legen ikke har hatt et forsvarlig oppfølgingsopplegg.I noen tilfeller mangler oppfølgingen helt, for andre pasienter skriver helsetilsynet at «behandlingen er gjennomgående planløs og bærer preg av å være styrt av pasientene mer enn medisinske vurderinger».Helsetilsynet fastslår også at Tytlandsvik har store mangler i sin dokumentasjon av pasientbehandlingen. De skriver:«Det er manglende vurderinger av utvikling i tilstanden, mangelfulle refleksjoner ved endring av behandling og manglende tilbakemelding til annet personell».I brevet til Tytlandsvik heter det at legens rekvirering av vanedannende legemidler til en gruppe narkomane sammenlagt representerer brudd på kravet til forsvarlig virksomhet.Tytlandsvik mistet i 1999 sin legelisens, også den gang med begrunnelse at han var for ukritiske i utskriving av piller og hadde for dårlige journalrutiner.Ett år senere fikk han tilbake lisensen, og gikk siden til søksmål mot helsetilsynet fordi han mente lisensen aldri skulle vært tatt fra ham. Noen uker før rettssaken bøyde helsetilsynet av og utbetalte en erstatning og saksomkostninger på nærmere én million kroner. Alvorlig advarsel
Holmboe sier advarselen til Tytlandsvik er alvorlig. - Ved valg av reaksjon, har vi også vurdert hans tidligere advarsel, men har likevel funnet at det ikke var grunnlag for en mer alvorlig reaksjon denne gang, sier Holmboe.Han sier de vurderte å frata ham retten til å skrive ut de såkalte A- og B-preparatene. - Skulle legen igjen foreta seg kritikkverdige forhold hva angår utskriving av piller, vil vi vurderer dette igjen og også se på hans legelinsens, sier Holmboe.Tytlandsvik har valgt å kommentere saken via sin advokat Hallvard Helle som sier legen tar advarselen til etterretning og at han vil innrette sin virksomhet etter denne.jarle.martinsen@fedrelandsvennen.no