LINDESNES: — Med stramme budsjetter går det ikke an å opprettholde alt. Budsjettet til sykehusene er til for å ha styring med økonomien. Sykehusene må forholde seg til de rammene de har fått. De underskuddene de har drar de med seg til kommende år, sier landets nye helseminister Ansgar Gabrielsen (Høyre) fra Spangereid i Lindesnes.Dette er hans kommentar til at Sørlandet sykehus har dratt på seg et underskudd som ser ut til å bli på 110 millioner kroner ved utgangen av året.- Stortinget har sagt at sykehusene må komme i økonomisk balanse i løpet av 2005. Det må de forholde seg til, sier Gabrielsen.- Leder av Nasjonalt råd for prioritering i helsetjenesten, Idar Magne Holme, har påpekt at sykehusene må gjøre strukturendringer for å klare å holde budsjettene. Er du enig med ham?- Det er klart at når sykehusene drar på seg så store underskudd, må noe gjøres. Jeg ser at direktør Olsen på Sørlandet sykehus drar i gang tiltak som ser fornuftige ut, sier Gabrielsen.Så lenge Gabrielsen har deltatt i politikken har diskusjonen om strukturen og oppgaveforedlingen mellom sykehusene på Sørlandet rast.- I noen tilfeller er nærhet viktigst, i andre tilfeller er spesialisering viktigere. Det som er klart er at den strukturen vi en gang hadde i sykehusvesenet ikke nødvendigvis er tilpasset morgendagens behov, sier Gabrielsen.- Er det behov for endringer i strukturen?- Det har jeg ikke forutsetninger for å si etter så kort tid som helseminister. Men den medisinsk-teknologiske utviklingen har ført til at situasjonen i dag ikke lenger er som den var på 1970-tallet. Og vi må huske at sykehusene ikke er til for politikere eller ansatte, men for brukerne. Framover må vi avveie graden av spesialisering mot graden av nærhet. Dette er en vanskelig debatt som setter mange følelser i sving og som dermed skaper sterkt engasjement. Spørsmålet blir til syvende og sist: «Hvordan kan vi hjelpe flest med de ressursene vi har til rådighet?» sier han.- Hvordan stiller du deg til strukturendringer i sykehusvesenet?- Det får jeg se når jeg har besøkt alle sykehusene på Sørlandet. Jeg har en del vanskelige avveininger å ta her nede hos oss angående Farsund sykehus. Først når jeg har satt meg skikkelig inn i saken, vil jeg ta stilling til hvordan jeg vil forholde meg til forslaget om å legge ned døgndriften på sykehuset i Farsund, sier Gabrielsen.- Direktør Olsen sier økonomistyringen hans blir gjort helt umulig dersom han ikke får lov til å legge ned døgndriften i Farsund?- Hvilke implikasjoner dette har vil jeg sette meg inn i når jeg besøker sykehuset i august. Det vil ha innflytelse på om min beslutning vil gå den ene eller den andre veien. Jeg har vært med på denne diskusjonen om sykehusstrukturen på Sørlandet i 20 år. Men jeg er klar over at det har store økonomiske implikasjoner hvis vi ikke gjør struktur-tilpasninger etter hvert, sier helseministeren.Han forteller at det er kommet forslag om å legge ned flere lokalsykehus blant landets totalt 80 sykehus. - Det er flere sykehus det er mulig å legge ned. Dette er vurderinger som er så tunge og viktige at de må tas av Stortinget. Derfor vurderer jeg å legge fram en sak for Stortinget om saken til høsten, avhengig av hva jeg kommer til å foreslå. For de økonomiske rammene Stortinget gir helsedepartementet vil ha betydning for hvilke grep vi må gjøre. Vi kan ikke opprettholde alt med stramme budsjetter, sier Gabrielsen.- Det private legesenteret Omnia Medisinske Senter AS i Kristiansand har ventet over et år på svar fra ditt departement på om det får sykehusgodkjenning så det kan behandle pasienter på ventelistene til Sørlandet sykehus?- Det er jeg ikke kjent med. Det høres ut som at jeg får noe å ta tak i når jeg kommer tilbake over ferien, sier Gabrielsen.valerie.kubens@fedrelandsvennen.no