KRISTIANSAND: Dette går fram av en ny rapport fra Sintef. Den analyserer bruken av helsetjenester i Helse Sør.Hver sørlending fikk 420 kroner mindre til sykehus i 2004 enn gjennomsnittet i de andre fylkene i Helse Sør.På Sørlandet får hver innbygger 1260 kroner mindre enn Telemark.Hvis Sørlandet sykehus skulle fått like mye penger per innbygger som Telemark sykehus, ville det fått ca. 327 millioner kroner ekstra.Hvis Sørlandet sykehus skulle fått like mye penger pr. innbygger som gjennomsnittet for sykehusene i Helse Sør, ville det fått 109 millioner kroner ekstra.Men det gjør det ikke, i hovedsak fordi Helse Sør gir sykehusene i Telemark en betydelig større andel av potten på 15 milliarder kroner per innbygger. Dette misforholdet har direktør Jan Roger Olsen tatt opp med Helse Sør, som setter saken på dagsorden over jul.— Vi håper at vår andel av budsjettet blir justert opp, i alle fall med de 30 millioner kronene vi har i underdekning til finansiering av utbyggingene på sykehusene i Arendal og Flekkefjord, sier Olsen.- Det er nærmest ufattelig for meg at Sørlandet sykehus, som har satt i verk de største endringene i Helse Sør og er et av de mest effektive sykehusene, likevel får så store krav om å komme i balanse, sier Olsen.Neste år må han spare opptil 90 nye millioner kroner, tilsvarende 180 årsverk. 30 millioner kroner aner han ikke hvor han skal knipe inn uten at det går ut over pasientbehandlingen. Arbeidstilsynet har varslet at det er en reell fare for at ytterligere nedskjæringer på Sørlandet sykehus kan få helsemessige følger for de ansatte.- Men nøyer du deg med bare 30 millioner ekstra når misforholdet er så stort?- Hvis det viser seg, når vi har gått nøye inn i tallene, at misforholdet mellom sykehusene er så stort som Sintef-rapporten gir inntrykk av, er det uttrykk for en etablert behandling. Det kan ikke endres over natten uansett. Endringer må komme gradvis og trinnvis, sier sykehusdirektør Olsen.Han regner med at misforholdet mellom Sørlandet og resten av Helse Sør vil øke når tallene for 2005 kommer på bordet. Problemet øker
Årsaken er at mange av de andre sykehusene økte produksjonen i år. Sørlandet sykehus gjorde ikke det, men la tvert imot ned virksomheten i Mandal og Farsund.Dermed vil misforholdet forsterke seg, fordi produksjonen det ene året blir lagt til grunn for tilskudd det kommende året. Slik kan Sørlandet bli økonomisk straffet for å ha tatt tøffe omstillinger fremfor å øke behandlingen.Olsen ser fram til diskusjon om hvordan pengene skal fordeles mellom sykehusene i Helse Sør.- Da forventer jeg at vi skal sikres entydige retningslinjer, slik at alle sykehusene har samme faglige og økonomiske retningslinjer å jobbe etter, sier Jan Roger Olsen.- Har dere ikke det i dag?- Det kan synes som om enkelte sykehus har lagt opp til en større vekst innen rehabilitering enn Sørlandet har hatt anledning til å gjøre. Dette kan ha slått ut positivt for dem, sier Olsen.Sintef-rapporten viser at Helse Sør bruker dobbelt så mye rehabilitering som andre helseregioner. Merforbruket tilsvarer ca. 150 millioner kroner. Mye av dette er for mennesker over 80 år på Kragerø sykehus. Sintef spør om det er riktig bruk av penger, og om det er en sykehusoppgave å gi et slikt aktivitetstilbud til eldre.Denne type rehabilitering er billig i drift og gir Telemark økte inntekter året etter, som kan brukes til andre formål. Når Sørlandet sykehus ikke gjør det samme, går det glipp av både innsatsstyrt finansiering det ene året og økt basistilskudd det neste.- Det er ikke tvil om at Sørlandet sykehus er effektivt i landsmålestokk og at forbruket av helsetjenester hos oss ikke er langt over landsgjennomsnittet. Det er et godt utgangspunkt for den kommende diskusjonen, sier Olsen.