Omgjøre sengeavdelingen ved Mandal sykehus til sykehotell. All behandling skal foregå på dagtid fem dager pr. uke. Innsparing opp mot fire millioner kroner. Kan gjennomføres i løpet av år 2000. Total nedleggelse av Mandal sykehus utredes på lang sikt. Pasientene skal overføres til Lister sykehus i Flekkefjord og VAS i Kristiansand. Avvikle gynekologi— og fødeavdelingen i Flekkefjord i løpet av år 2000. Innsparing 6,2 millioner kroner. Omgjøre sengeposten i Farsund til sykehotell mens utbyggingen av sykehuset i Flekkefjord pågår. Deretter legge den ned. Samtidig reduseres støttefunksjoner til røntgen, laboratorium og kjøkken. Total innsparing seks millioner kroner med delvis virkning fra neste år. Legge ned de regionale blodtappings-enhetene ved lokalsykehusene. Iverksettes ved årsskiftet, en halv million kroner spares. Kraftig redusert sengeantall ved Kongsgård sykehus. Vest-Agder har dobbelt så mange rehabiliteringssenger som i landet for øvrig. Salg av senger til andre fylker kan benyttes. Eventuelt skape en felles rehabiliteringspost for begge Agder-fylkene på lengre sikt. Strengere prioritering av medisinsk avdeling ved VAS. Når avdelingene i vestfylket legges ned, vil presset øke. I dag ligger det for friske pasienter på avdelingen, hevder Stene Hansen. Nettogevinst fem millioner, kan få effekt delvis fra år 2000. Øke effektiviteten ved kirurgisk avdeling ved VAS. Dagkirurgi kan økes 20 prosent uten tilføring av legeressurser. Sparer to millioner fra årsskiftet. 15 prosent økning av effektiviteten ved øre-, nese- og halspoliklinikk ved VAS. Aktiviteten ligger i dag vesentlig under andre sammenliknbare sykehus. Økonomisk effekt fra årsskiftet. Færre innleggelser for øyesykdommer. Kan spare en million i året på heller å behandle pasientene poliklinisk. VAS legger inn langt flere øyepasienter enn andre sykehus. Effekt fra nyttår. Redusere antall senger ved revmatologisk avdeling VAS. Innsparing en million fra neste år. På lang sikt utrede etablering av en felles revmatologisk avdeling for begge Agder-fylkene, enten ved VAS eller i Arendal. Barneavdelingen VAS. Færre innleggelser og mer poliklinisk aktivitet. Sparer en halv million neste år. På lang sikt spare en million på bedre samarbeid med sykehuset i Aust-Agder. Samling av alle laboratoriefunksjoner ved VAS vil redusere kostnadene med to millioner årlig. På lang sikt søke å bygge opp felles laboratorium for begge Agder-fylkene. Sentralisere all kjøkkendrift til VAS. Ombygging kreves, innsparing 2,5 millioner på lang sikt. Fjerne VAS-ansattes betalte spisepause. Årlig innsparing 2,5 millioner kroner. Samordne lagertjenestene og opprette samordnet transport sykehusene imellom. Innføres neste år. Innsparing 1,5 millioner kroner. Etablere vikarpool ved VAS. Bygge sykehotell ved VAS.

Pasientene må være sykere enn før

Konsekvensen av denne kutt- og sparelisten, er at pasientene må være sykere før de får plass på sykehus. Liggetiden skal bli kortere, og sykehusene i Mandal, Farsund og Flekkefjord skal bygges drastisk ned. Dette er hovedkonklusjonene i rapporten som Tormod Stene Hansen i konsulentfirmaet ISI har utarbeidet for Vest-Agder fylkeskommune og som fylkesrådmannen nå skal vurdere om han vil følge opp. Stene Hansen nekter å kommentere sin egen rapport, men han mener det er mulig å spare flere titall millioner kroner på å bygge ned lokalsykehusene og øke effektiviteten ved VAS drastisk. Opp mot 12 millioner kan spares neste år, opp mot 20 millioner i 2001 og et enda høyere, men ukjent beløp, på lang sikt. Men da må det iverksettes tiltak og legges ned funksjoner i en bred skala, blant annet funksjoner som til nå har vært politisk uspiselige for de folkevalgte.