KRISTIANSAND: Det mener fungerende fylkeslege Toril Hagerup-Jenssen, som torsdag la fram medisinalmeldingen for 2002-03.Fremdeles har de fleste sykehjem ansatt tilsynslege noen få timer i uken.Dette, til tross for at eldre på sykehjem de siste årene er blitt betydelig sykere og pleietrengende og har fått betydelig økt behov for legehjelp.— Vi har ikke en fullgod oversikt. Men gjennom tilsynsbesøk på enkelte utvalgte sykehjem, kan vi konkludere med at både mengden legehjelp og organiseringen av tilsynslegefunksjonen ikke er god nok, sier Hagerup-Jenssen.- For denne pasientgruppen er det viktigere enn ellers at lege og pasient kjenner hverandre, legger hun til.Fra staten finnes ingen normer om hvor mye legehjelp kommunen skal ha på hvert sykehjem. Det eneste som kreves, er at pasientene får forsvarlig legetjeneste.- Man kan spørre om ikke dette bør endres etter hvert. For utviklingen tilsier kortere sykehusopphold, hvilket forutsetter større innsats på sykehjemmene, sier Hagerup-Jenssen. Verre med fastleger

Innføring av fastlegeordningen viser seg å ha forverret situasjonen for sykehjemspasienter. Mange kommuner har nå delt tilsyn med sykehjem på flere leger enn før, og behandlingen blir betydelig mer oppstykket.- Ved et sykehjem i Kristiansand har vi funnet at fire leger er tilknyttet institusjonen. Den enkelte lege var på sykehjemmet annenhver uke. Det betyr at det går 14 dager mellom hver gang samme lege kan se en pasient, og det er ikke bra, sier Hagerup-Jenssen. For dårlig samordning

I medisinalmeldingen tar også Fylkeslegen opp pasienters rett til en individuell behandlingsplan. Alle pasienter med sammensatte sykdommer som krever behandling på flere nivåer, har krav på en slik plan. I psykiatrien har helsearbeidere plikt til å utarbeide individuell plan.- Her har vi kommet altfor kort på Sørlandet, og det øker faren for mangelfull behandling. Det er viktig at helsetjenestene fokuserer på dette, slik at pasientene kan sikres mest mulig helhetlig og forutsigbar behandling til beste for pasientens samlede livssituasjon, sier Hagerup-Jenssen.Også pasientombudet og kontrollkommisjonen i psykiatrien har lenge etterlyst større fokus på individuelle planer for pasientene.