KRISTIANSAND: Fylkeslegen i Vest-Agder har ved et tilsynsbesøk ved psykiatrisk avdeling på Vest-Agder sykehus tidligere i år påvist flere avvik fra gjeldende lover og forskrifter. I tillegg til forhold som ikke oppfyller myndighetenes krav, har sykehuset også forbedringspotensial på andre områder.Sykehuset har ikke etablert en enhetlig ledelse ved psykiatrisk avdeling slik spesialisthelsetjenesteloven krever. Avdelingen har ikke gode nok instrukser for hvordan kommunene skal få veiledning i forbindelse med at de overtar ansvaret for enkeltpasienter. Fylkeslegen avdekket at avdelingen ikke utarbeider individuelle plane for pasientene. Pasientenes behov for kontinuitet og koordinering av tjenestetilbudet blir heller ikke tilstrekkelig ivaretatt. Psykiatrisk avdeling har ikke etablert et forsvarlig system for pasientdokumentasjon. Det blir for eksempel ført to separate journalsystemer for hver pasient. Sykepleierne har ikke tilgang til legejournalen, og legene ser ikke regelmessig i sykepleierjournalen. Avdelingen har ikke utpekt bestemte personer som skal ha ansvaret for pasientjournalene.Fylkeslegen har ellers merket seg at sykehusavdelingen ikke arbeider systematisk for å involvere pårørende i forbindelse med behandlingstilbudet til den enkelte pasient.I forbindelse med intervju av ansatte på avdelingen, kom det fram at flere ikke kjenner godt nok til et nytt lovverk som regulerer pasientenes rett til å samtykke i behandlingen. torbjorn.witzoe@fedrelandsvennen.no