uheldige hendelser | Tirsdag 8. juni hadde jeg et leserinnlegg med tittelen «Fylkeslegen, Gud og helsevesenet». Det som utløste innlegget var fylkeslegens uttalelser, i et portrettintervju, om at det var Gud som har gjort effektiv behandling mulig og at det ville være dumt av Gud å ikke sørge for å la det (helsevesenet) virke best mulig. Det førte til at jeg stilte fylkeslegen følgende spørsmål vedrørende såkalte uheldige hendelser i helsevesenet: «Er det Gud eller legene som skal forebygge disse hendelsene?» Disse hendelsene er at 15.000 pasienter blir varig skadet hvert år og at 2.000 pasienter dør hvert år som følge av uheldige hendelser i helsetjenesten, ifølge en rapport som ble utgitt av sosial— og helsedirektoratet tidligere i år. Halvparten av disse hendelsene kunne vært unngått!Fylkeslegen har ikke latt høre fra seg, så langt.Lørdag 26. juni er fylkeslegen på banen igjen. Også denne gangen er utgangspunktet en kritikk av alternativ behandling. Han uttaler følgende:«Fordi det ikke finnes noen tilsynsavtale med alternative behandlere, har man ingen garanti for at virksomheten drives forsvarlig.»Sett i lys av ovenstående tall fra norsk helsevesen, 15.000 varige skadde og 2.000 døde, kommer hans uttalelse i et underlig lys.Norsk helsevesen har nemlig en tilsynsavtale i form av en lovpålagt plikt til bl.a. å ha etablert et internkontrollsystem ved hvert sykehus. De er også pålagt å drive kvalitetssikring og -utvikling. Fylkeslegen er den som har som ansvar å påse at disse funksjonene blir utført i forhold til de retningslinjer som er gitt av helsemyndighetene.Slik jeg forstår fylkeslegen, så er en slik tilsynsavtale en garanti for at virksomheten drives forsvarlig. Halvparten av ovennevnte hendelser er unngåelige! Kan da dagens situasjon i norsk helsevesen kalles forsvarlig?Disse tallene kommer ikke som noen bombe på helsemyndighetene. Det at problemet med kvalitet og sikkerhet i helsevesenet har vært stort, har vært kjent en god stund. Lite har blitt gjort, sett i forhold til den kunnskap som eksisterer om både hvordan feil oppstår og om hvordan feil kan forebygges.Det som i dag er mest skremmende, er at helsemyndighetene synes å ha så god tid med å gjøre noe for å hindre disse unngåelige hendelsene. Det er under utarbeidelse en ny nasjonal strategi for kvalitetsforbedring, men denne kan tidligst forventes å være på plass om tre til fem år. Hvis det i mellomtiden ikke settes inn umiddelbare tiltak, så er det ikke vanskelig å regne ut hvor mange skadde og døde som vil komme til i dette tidsrommet!Mitt spørsmål til fylkeslegen blir derfor:«Hvilke tiltak har fylkeslegen, ut fra sitt ansvar for å påse at helsevesenet drives forsvarlig, tenkt å sette i gang umiddelbart, for å unngå de hendelser vi i dag vet er unngåelige?»Trond R. TunheimLillesand