— Det er helt forferdelig. Vi hadde ikke hatt ventelister eller fristbrudd dersom folk hadde kommet til avtalt time, sier enhetsleder på kirurgisk poliklinikk i Kristiansand, Bjørg Andreassen.
For ferske tall fra Sørlandet sykehus viser at nesten 28.000 pasienter ikke møtte til time i 2014. Dette gjelder alle tre sykehusene, både somatikk og psykiatri.
Doblet gebyr
Fra i år vil det svi på pungen for de som ikke møter. Mens det koster 320 kroner i egenandel for sykehusbehandling, vil det koste det dobbelte å ikke møte opp: 640 kroner. Dette er en ordning som er innført på sykehus over hele Norge.
Andreassen er både frustrert og oppgitt over pasientenes likegladhet. For når en pasient ikke møter, kan ikke en annen pasient behandles i mellomtiden. Dermed er den timen bortkastet tid.
— Men så skal jo pasienten som ikke møtte, ha ny time, og da baller det på seg, sier Andreassen.
I 2012 innførte sykehuset sms-varsling om timeavtale. Det førte til at antall pasienter som ikke møtte ble redusert betydelig, opplyser fagdirektør Per Engstrand.
Nedgang
Mens 7337 ikke møtte i første halvår 2013, var antallet redusert til 5000 i samme periode i fjor etter innføringen av sms. Det er en nedgang på 31 prosent, og det gjelder bare for somatikken. Dermed er effektiviteten forbedret tilsvarende.
— Likevel er problemet fortsatt stort, og det er ikke en eneste dag uten at minst to pasienter ikke møter opp, uten å ha gitt beskjed et døgn i forveien. Bare her på kirurgisk poliklinikk har vi mellom to og fem avlysninger hver enste dag, sier Andreassen.
Leger kan ta seg fri på kort varsel, pasienter sendes hjem
Størst
Det er ved rus— og psykiatriavdelingene problemet er størst. Over 16.000 møtte ikke til time i 2014, og det utgjør 7,6 prosent av antall avtaler. Dette er imidlertid ofte mennesker i vanskelige livssituasjoner, og manglende frammøte kan være en del av symptomene. Derfor har helsedirektoratet signalisert at sykehusene skal bruke skjønn ved utferdigelse av straffegebyrene.
Kirurgisk klinikk har nest flest ikke-møtte med 4800 og medisinsk klinikk med vel 4700 brutte avtaler i fjor.
Urettferdig
— Det oppleves veldig urettferdig når vi som jobber på sykehuset hele tiden blir kritisert for fristbrudd og lange ventelister, når det i disse sakene er pasienter selv som skaper ventelistene og fristbruddene, sier Andreassen.
Og fristbrudd er sykehusdirektør Jan-Roger Olsens største hodepine. Både fra sykehusstyret, Helse Sør-Øst er det nå et stadig kraftigere fokus på å fjerne antall fristbrudd og ventelister.
Bryter frister som aldri før
— Er det spesielle pasientgrupper som oftest ikke møter?
— Ja, det er gjerne de som skal inn til etterkontroller, kanskje for å fjerne gips eller liknende. Pasienter med alvorlige sykdommer uteblir langt sjeldnere til avtaler, sier Andreassen.
— Hvilken effekt tror du innføring av gebyr på 640 kroner vil ha?
— Jeg er redd det bare vil virke et halvt år, så blir folk vant til det og bare betaler, sier hun og håper hun tar feil.