KRISTIANSAND: Med en kvadratmeterpris på mellom 30.000 og 45.000 kroner vil det koste mellom seks milliarder og syv milliarder kroner å bygge nytt sykehus på Sørlandet.Men hvorvidt det er lurt å bruke 1,2 milliarder kroner på oppgradering av de gamle bygningene, eller om det er mer fornuftig å bygge nytt, avhenger av om byggene kan brukes til fremtidens arbeidsformer, mener Roald Torkelsen, leder for bygg og innkjøp i Vest-Agder fylkeskommune.I går fortalte vi at sykehuset må bruke 1,2 milliarder kroner på teknisk og bygningsmessig oppgradering de kommende åtte årene.— For å svare på om det er bedre å bygge nytt enn å flikke på noe gammelt, må en spørre seg om virksomheten er tjent med å bruke de gamle bygningene, altså om virksomheten kan drives effektivt og funksjonelt i dem. Hvis ikke, må en heller vurdere å bygge nytt, sier Torkelsen. Lite fleksible

Bygg som er statiske og lite fleksible kan hindre nye arbeidsmåter, og det er derfor lite lurt å bruke store summer på å ruste dem opp rent teknisk, mener Torkelsen.- Sykehusledelsen må finne ut om det enkelte bygget er forenlig med fremtidsrettet sykehusdrift og vurdere om det er formålstjenlig å oppgradere dem fremfor å bygge nytt, sier han og forteller at han så konturene av oppgraderingsbehovet allerede før staten overtok ansvaret for sykehusene i 2002.Regiondirektør Øystein Østerhus i Sweco Grøner antar at det blir for dyrt å bygge helt nytt sykehus, men mener det er mer aktuelt å kombinere flikking med nybygg.- Sørlandet sykehus må vurdere om det vil vedlikeholde de bygningene som er best og bygge nytt til erstatning for dem som er dårligst, sier Østerhus.Det er konsulentfirmaet Multiconsult som har anslått oppgraderingsbehovet for Sørlandet sykehus. Dette sier Multiconsult om byggenes egnethet for fremtiden:- Hovedbygningen i Kristiansand og Senter for kreftbehandling skiller seg ut med meget god tilpasningsdyktighet. Den resterende bygningsmassen har en rekke strukturelle forhold som vil begrense muligheten for å endre planløsningen og funksjonen til byggene, skriver Multiconsult.Med unntak av den nye E-fløyen i Arendal, er også bygningene i Arendal lite egnet for endringer og ombygging.Sykehuset i Flekkefjord er ikke egnet for ombygging til de «tyngste» sykehusfunksjonene, slår Multiconsult fast.Sykehus legger kontinuerlig om arbeidsmetodene og har følgelig hele tiden behov for nytt utstyr og nye spesialrom. Dessuten kommer det stadig nye krav til tekniske anlegg, eksempelvis etter legionella-epidemiene. Denne utviklingen er kostnadsberegnet til ca. tre prosent av byggekostnadene per år. Stort etterslep

— Det betyr at hvis man ikke kontinuerlig bygger ut og vedlikeholder, får man et kjempeetterslep, som det vi nå ser på Sørlandet sykehus. På sikt vil et sykehus som ikke oppgraders, ikke kunne gi pasientene de tjenestene de trenger. Dette sier en nasjonal fagperson som ikke ønsker navnet i avisen.Fagmannen tviler på prislappen på tre milliarder kroner til nytt sykehus i Drammen. Han anslår prisen til det dobbelte og frykter at planleggerne bevisst underbudsjetterer. Sørlandet sykehus konkurrerer med Drammen om penger til investeringer.- Sykehus er noe av det mest kompliserte vi bygger på land. Debatten om flytting og bygging av nytt fremfor å flikke på det gamle er nødvendig å ta, men ingen er villige til å ta den. Det skaper for mye uro, påpeker fagmannen.