LINDESNES: — Det er klart skjerpende at denne legen har fått advarsel før, sier fungerende fylkeslege i Vest-Agder, Toril Hagerup-Jenssen.Det er bare halvannet år siden Tytlandsvik fikk advarsel fra Statens helsetilsyn. Det dreide seg om uforsvarlig å ha rekvirert vanedannende piller og for mangelfull journalføring.I fjor vår startet Helsetilsynet i Vest-Agder en oppfølging av legen, ved å be alle apoteker i fylket sende inn opplysninger om de medikamentene som Tytlandsvik foreskrev til sine pasienter.- Vi fant da at legen igjen hadde skrevet ut uforsvarlig mye sterke smertestillende og vanedannende medisiner til flere pasienter. Det dreide seg også om medisiner til personer med rusproblemer, sier Hagerup-Jenssen. Ikke til det beste

Hun sier at de anser ikke denne praksisen for å være til det beste for disse pasientene, og har derfor meldt saken inn til Statens helsetilsyn i Oslo, der saken nå er til vurdering.Da Statens helsetilsyn ga Tytlandsvik advarsel i 2004, sa direktør i tilsynet Jørgen Holmboe til Fædrelandsvennen at legen risikerer å miste sin adgang til å skrive ut de såkalte A- og B-preparatene, som er de vanedannende medisinene. Det dreier seg blant annet om morfinmedikamenter.- Vi vil også vurdere hans legelisens om dette gjentar seg, sa Holmebo den gang.Saksbehandler i Statens helsetilsyn, Hanne Murstad, sier at de akkurat har fått saken til vurdering.- Det vil ta flere måneder før vi får saken avgjort, sier hun. Innklaget av pårørende

Forrige gang Tytlandsvik kom i helsemyndighetenes fokus, var da pårørende av en av hans pasienter i november 2003, klaget på mengden og styrken i tablettene legen skrev ut.Det førte til en omfattende kontroll av Tytlandsvik over flere måneder, der helsetilsynet avdekket at han skrev ut vanedannede midler til flere pasienter som hadde rusproblemer. Helsetilsynet mente legen ikke har hatt et forsvarlig oppfølgingsopplegg.I rapporten het det også: «Behandlingen er gjennomgående planløs, og bærer preg av å være styrt av pasientene mer enn medisinske vurderinger».Resultatet var at han fikk en advarsel.Da Fædrelandsvennen ringte Tytlandsvik for å høre hva han mener om den nye saken og om han er redd for å miste sin legelisens, la han på røret uten å si noe.jarle.martinsen@fvn.no