— Hovedgrunnen til at vi avventer er at vi har tro på at vi selv skal kunne redusere ventelistene våre ved diverse tiltak, opplyser klinikksjef Geir Bøhler ved kirurgisk klinikk på Sørlandet sykehus.

I begynnelsen av mars i år sa han at sykehuset for første gang ville gå ut blant private helseaktører med anbudsrunde for poliklinisk behandling og diagnostisering. Det ville betydd at flere tusen pasienter i året ved Sørlandet sykehus ville fått sin behandling av private. Hensikten var å redusere ventelister og fristbrudd. Både regjeringen og Helse Sør-Øst har åpnet for økt bruk av private helseaktører, for å få ned sykehuskøene.

Avdekket

Men en rapport sykehuset hadde bestilt fra Sintef har vist at sykehuset i realiteten bare bruker sine polikliniske rom fire-seks timer i døgnet. Det ble avdekket en stor kapasitetsreserve. Klinikksjef Bøhler mente da at alt av fristbrudd og ventelister kunne fjernes med optimal utnyttelse av poliklinikkene.

Derfor har sykehuset bestemt seg for å først prøve å utnytte kapasiteten i poliklinikkene, ved å organisere ting bedre.

I rapporten står det at forhold som møteaktivitet, forskjellig arbeidstid for leger og sykepleiere, problemer med klargjøring av utstyr, manglende standardisering, omrokering av operasjonsprogrammet, samt manglende areal og ressurser for forberedelse før operasjon, bidrar til ineffektiviteten.

Tiltak

Dette er de viktigste forslagene til tiltak i rapporten som sykehuset vil vurdere:

• Økt kvalitet og standard på henvisninger, samt daglig vurdering av henvisninger.

• Bedre utnyttelse av poliklinikkene ved gjennomgang av ukesoppsettet.

• Synkronisert arbeidstid mellom leger og sykepleiere.

• Riktig behandlingsnivå for poliklinisk oppfølging og kontroller.

• Overføring av pasienter mellom sykehusene ved ledig kapasitet.

• Felles standard for tolkning av indikasjonsstilling for å hindre overbehandling.

• Tidligere oppstart av første operasjon på morgenen.

• Riktig nivå på renhold mellom operasjoner.

• Minimere unødvendig tapt tid på innledning av operasjoner.

• Tidligere visittgang ved sengeposter.

• Økt bruk av pasienthotell.

• Reduksjon av plunder og heft i det daglige arbeidet.

Neste uke setter Bøhler i gang arbeidet med å gå gjennom forslagene fra rapporten, og prioritere hvilke som vil gi best uttelling på behandlings- og diagnosekapasiteten.

Det er dette som kalles «optimaliserte pasientforløp». Det vil si å sjekke om hele prosessen fra en pasient blir henvist til sykehuset, kommer til undersøkelse, blir behandlet og etterpå - er effektiv. Og om de rette folkene er på arbeid til riktig tidspunkt.

— Dersom ikke vi klarer å kutte ventelistene selv, holder vi fortsatt muligheten åpen for å gå ut med anbud til private, sier Bøhler.

Bøhler opplyser at det på Sørlandet har vært en utfordring at de private først og fremst har ønsket å stå for behandling, ikke utredning og diagnoser.