KRISTIANSAND: — Som lege og som gravid synes jeg det er fint at de tar en gjennomgang av norsk svangerskapskontroll så den blir så kunnskapsbasert som mulig. Og det er viktig at hver gravid får en individuelt tilpasset svangerskapsomsorg, sier Aase Aamland (28). Hun jobber som legevaktslege i Kristiansand og venter sitt andre barn.På Perinataldagene i Kristiansand ble det i går lagt fram forslag til nye retningslinjer for norsk svangerskapsomsorg.De går ut på å redusere antall kontroller betraktelig. Også innholdet i kontrollene skal endres:Dagens 12 kontroller i snitt pr. gravid skal reduseres til sju.Det er ikke nødvendig å gjøre så mye på hver kontroll som før: Det er ikke nødvendig å veie kvinnen hver gang, og det trengs ikke å undersøke urinen for sukker.Blodtrykket og fostervekst skal måles på hver kontroll.For mange gravide har fått jern. Bare gravide med lav blodprosent trenger jerntilskudd.Det er ikke nødvendig med gynekologisk undersøkelse ved første gangs svangerskapskontroll.Det er heller ikke nødvendig å undersøke brystene eller hjertet hos friske gravide.Mange blodprøver har vært unødvendige.Ultralyd tilbys en gang i svangerskapet, i 18. uke. Norsk lovgivning tillater ikke at undersøkelsen tas før, selv om det gir mer presis fastsetting av terminen å ta ultralyd i 10. - 12. uke. Inflasjon

— Det har vært en medikalisering av normale fødsler i Norge som ikke har vært nødvendig. Nå ønsker vi å gå motsatt vei og de-medikalisere fødslene, sier allmennlege Atle Klovning fra Bergen.Hans stikkord er «less is more» for norsk svangerskapsomsorg.- Vi ønsker å omfordele svangerskapsomsorgen fra de normale til dem som trenger det mest, til folk med dårlig helse, med psykiske lidelser og rusproblem, sier Klovning.Norske gravide skal siles ved første kontroll, der de som trenger intensivert kontroll plukkes ut.- Vi ønsker at det normale skal forbli normalt mens de som trenger det får bedre tilpasset hjelp, sier Klovning.Han har deltatt i en arbeidsgruppe som Sosial- og helsedirektoratet har nedsatt for å gå gjennom kunnskapsgrunnlaget for norsk svangerskapsomsorg.- Norske retningslinjer har ikke vært gjennomgått på 100 år, sier Klovning.- Hvorfor har det gått inflasjon i norsk svangerskapskontroll?- Fordi det ikke har eksistert oppdaterte retningslinjer og fordi kontrollen ikke har vært samordnet men drives av både leger og jordmødre og til dels styres av den gravide selv, sier Klovning.Han mener normale, friske kvinner nå skal slippe den belastningen det er med hyppige, overdrevne kontroller.- Verdens helseorganisasjon, WHO, anbefaler bare fire kontroller i løpet av et svangerskap. Men spør du norske gravide, så ønsker de seg hyppigere kontroller enn det, sier Klovning. 100 millioner kroner

Årlig fødes det ca. 60.000 barn i Norge. Siden hver gravid går ca. 12 ganger til kontroll, blir det 720.000 svangerskapskontroller årlig til en sum av 60 millioner kroner. Om en tar med tapt arbeidstid i tillegg, blir summen 100 millioner kroner, forteller Klovning.- Vi håper vi skal få til en reduksjon i det totale antallet kontroller. Det vil bli billigere, sier han.Han og arbeidsgruppen har gått gjennom nasjonal og internasjonal forskning på området, og støtter seg mye til de britiske retningslinjene for moderne svangerskapskontroll.Til neste år kommer Sosial- og helsedepartementet med sine anbefalinger. Da blir det laget informasjonshefter for gravide og helsepersonell.