KRISTIANSAND: — Dette betyr at vi leverer mange kvalitativt gode helsetjenester for lite penger. Men det er bekymringsfullt, for vi har mange tegn på at personalet sliter hardt. Vi er godt fornøyd med at vi utnytter ressursene vi har til rådighet så optimalt som mulig. Men dette gjenspeiler at vi er marginalt bemannet, sier sjeflege Nils B. Johannessen.Nye tall fra NIS Helsetjenesteforskning viser at Vest-Agder Sentralsykehus i 1998 brukte 22.566 kroner på hver pasient, Aust-Agder Sentralsjukehus (ASA) brukte 25.550 kroner, mens landsgjennomsnittet for norske sentralsykehus var 26.478 kroner.Hvis en korrigerer for prisstigningen, har ASA hatt en reell nedgang i kostnadsnivået fra året før, mens VAS har hatt en liten oppgang. Men til tross for at utgiftene på VAS økte med 6,4 prosent per behandlet pasient fra året før, er det altså fremdeles landets mest effektive sykehus.Ved samtlige sykehus på Agder har det - som i resten av landet - vært en økning i den målte aktiviteten det siste året, men forskerne ved NIS tror store deler av økningen skyldes bedre rapportering.- Vi ser at økningen i aktiviteten skjer samtidig med innføringen av innsatsstyrt finansiering. Derfor regner vi med at disse tingene henger sammen. Men hvor stor andel av aktivitetsøkningen som skyldes bedret rapportering, vet vi ikke, sier forsker Lars Rønningen i NIS.ASA hadde en økning i aktiviteten på 3,6 prosent, VAS på 3,5, Lister sykehus på 7,7 prosent og Mandal sykehus på hele ni prosent i fjor.Rønningen ser at kostnadene til norske sykehus flater ut igjen etter en topp som følge av det dyre lønnsoppgjøret i 1996.- Denne utflatingen regner vi med vil fortsette dersom ikke det kommer flere gode lønnsoppgjør, sier Rønningen.På Lister sykehus kostet det i fjor 26.372 kroner å behandle hver pasient. Dette er en økning på fem prosent. Men korrigert for prisvekst er dette en svak realnedgang. Til sammenlikning var snittet for en behandling på norske lokalsykehus 25.951 kroner. Kirkenes sykehus var dyrest i landet med 35.600 kroner per behandlet pasient.Mandal sykehus behandlet hver pasient for 20.513 kroner, men dette er ikke direkte sammenlignbart med de øvrige sykehusene på Agder, fordi sykehuset driver nisje-behandling av utvalgte pasientgrupper. Også Mandal sykehus hadde en reell kostnadsnedgang fra året før på rundt halvannen prosent.Rapporten fra NIS viser at Vest-Agder bruker 11,3 årsverk per 1000 innbyggere til sykehus, mens landsgjennomsnittet er 12,3 årsverk. Fylket har 3,3 sykehussenger per 1000 innbyggere, mot et snitt på 3,08. Rapporten viser også at fylket bruker mindre av den billigste behandlingsformen enn de øvrige fylkene, dagkirurgi og poliklinisk behandling. Fylkeshelsesjefen vil utrede årsaken til dette og se om fylket kan legge om til billigere behandlingsformer.Norske sykehus hadde i fjor 687.000 innleggelser mot 666.000 året før.