KRISTIANSAND: I et brev til fylkeshelsesjef Erik Hillesund i Vest-Agder fylkeskommune, er fylkets assisterende fylkeslege Toril Hagerup-Jenssen krass i kritikken av måten Agder-fylkene har organisert oppfølgingen av mammografiundersøkelsen.VAS-ASA-strid

Det er striden mellom Vest-Agder Sentralsykehus (VAS) i Kristiansand og Aust-Agder Sentralsjukehus (ASA) i Arendal som er årsaken til at den sentrale rådgivningsgruppen nå kommer på banen med klare og krasse uttalelser om Agders håndtering av mammografiprosjektet.Hun viser i brevet til at ellers i Helse-Norge har ett sykehus fått ansvaret for oppfølging etter mammografiundersøkelsen.Sentraliseres

— I Finnmark og Troms vil slik kirurgi samles i Tromsø. I Nordland gjelder det samme, der det i dag er sju sykehus som opererer brystkreft. Dette vil nå skje i Bodø.- Det er svært gode erfaringer med ett senter på Ullevål sykehus for hele Oslo, ett senter på Haukeland for hele Hordaland og ett kirurgisenter i Stavanger for hele Rogaland. Således er Agder-fylkene helt på kollisjonskurs, skriver Hagerup-Jenssen i brevet til fylkeshelsesjefen.- Det er oppnådd svært gode resultater i første screening-runde, noe som ikke minst skyldes måten programmet er organisert på. Både Sosial- og helsedepartementet, Statens helsetilsyn og Norsk Brystkreftgruppe anbefaler disse retningslinjene for videre utbygging av mammografi-screeningen i Norge, skriver Hagerup-Jenssen.Forringelse

— Det er viktig ikke å glemme målsettingen med mammografi-screeningen, nemlig at dødeligheten av brystkreft skal reduseres. En forringelse av kvaliteten på enkelte ledd i programmet (som en splitting mellom de to Agder-fylkene) vil kunne føre til stort ressursbruk for samfunnet og ingen helsegevinst for den enkelte kvinne, skriver Hagerup-Jenssen.Større miljø

Assisterende fylkeshelsesjef Bjørn Mykland sier at det er naturlig at VAS med stråleenheten blir det sykehuset hvor mammografi-bilder tolkes og oppfølging skjer.- Dette har med samling av fagkompetanse å gjøre. Det er bedre å etablere et større miljø på VAS enn å splitte det opp, sier Mykland.I oktober i fjor var de to fylkeshelsesjefene på Agder enige om at oppfølgingen av de mammografiundersøkte skulle skje på VAS i Kristiansand. Dette er endret i en lokal prosess.- Mer tydelig

Overlege Gunnar Woxholt ved røntgenavdelingen på VAS sier at det sentrale rådgivningsutvalget som Hagerup-Jenssen leder, tidligere skulle vært mer tydelig på hvilke krav de stilte under organiseringen.- Da hadde vi kanskje unngått mye av dette, sier Woxholt, som håper prosjektet på Agder kommer i gang i oktober.