KRISTIANSAND: Sosial— og helsedepartementet sendte i går forslaget til ny eierskapsreform for de offentlige sykehusene ut på høring.- Denne reformen har jeg virkelig tro på, sier Bjørn Engum, øverste administrative leder for Aust-Agder sentralsjukehus (ASA).Han tror at statens overtakelse og omorganisering av sykehusene kommer til å bringe mer klarhet og ryddighet inn i hele systemet, og dermed bli til fordel for alle parter.- Det vil selvfølgelig være helt naivt å tro at alt blir bare fryd og gammen med den statlige driftsmodellen. Det kommer til å bli stilt krav til det enkelte sykehus på en helt annen måte enn i dag. Men på den annen side mener jeg vi kan forvente klarere rammer for driftsopplegget - en større forutsigbarhet om økonomi og øvrige vilkår. Og i sum tror jeg dette kommer til å bli bra, sier Bjørn Engum.Kritisk

Fylkesordføreren i Vest-Agder føler på ingen måte den samme begeistring. Så har han da også hele tida vært kritisk til tanken om statlig overtakelse.- Det som umiddelbart slå meg, og som jeg reagerer mot, er den sentralstyrte kommandostruktur som gjennomsyrer forslaget fra helseministeren. Det er bedriftsøkonomisk effektivitet og rasjonalitet som er gjennomgangsmelodien, sier Westermoen.På toppen troner helseministeren som generalforsamling, og under ham blir sykehusene i landet organisert innenfor fem helseforetak. Hvert helseforetak får en egen leder med tilhørende styre, med ansvar for at foretaket som helhet oppnår de mål eieren, staten, setter for helsetjenesten.- De større sykehusene i et helseforetak kan organiseres som eget datterforetak, med egen leder og eget styre. Men de er entydig underordnet leder og styret for helseforetaket, sier Westermoen. Han er meget betenkt over en slik modell, som innebærer at helsevesenet så entydig blir underordnet statsråden og regjeringen, og der all politisk innflytelse er fjernet.Det høringsforslaget som statsråden har lagt fram, sier heller intet om tilførsel av mer penger til helsevesenet, og Westermoen er sterkt i vil om hvorvidt statsråden klarer å oppfylle løftet om at sykehuskøene vil bli avviklet.Uten erstatning

Fylkesordføreren reagerer også svært negativt på at staten vil legge under seg sykehusene med tilliggende herligheter, uten å betale fem øre for det. Det skjer ved eget lovvedtak i Stortinget, hvor staten får rett til å overta alt, uten noe oppgjør til fylkeskommunene.- Det er en «oppgjørsform» som mangler både raushet og rettferdighet, sier Westermoen. Han nærer en viss uro for at dette kan være en indikasjon på at det som er igjen av fylkeskommunen når staten har overtatt sykehusene, får økonomisk trange kår. Helseminister Tore Tønne sa i går at han ser fram til å overta ansvaret for sykehusdriften, men han vil ikke si noe om når han tror pasientene kan merke at staten har overtatt ansvaret for sykehusene.- Det er ikke lett å si når vi vil få effektene. Med statlig eierskap vil sykehusene kunne bruke ressursene mer effektivt og etter hvert vil det bli færre pasienter som står i kø. Men den store endringsprosessen vil ta tid, understreket Tønne.Målet med reformen er å skape enklere og klarere ansvarsforhold for sykehusene og den øvrige spesialisthelsetjenesten. Målsettingen er at reformen skal gjennomføres fra 1. januar 2002.