KRISTIANSAND: — Jeg har ingen tall å sammenlikne dette med, men jeg synes det virker høyt, sier assisterende fylkeslege Torhild Hagerup-Jenssen. Det samme mener avdelingsoverlege Torbjørg Jensen ved psykiatrisk avdeling.Tre av selvmordene ble begått mens pasientene var innlagt på psykiatrisk avdeling, mens tre andre pasienter var til poliklinisk behandling da de døde. Én tok sitt eget liv to dager etter at vedkommende ble skrevet ut av sykehuset. Tallene går fram av et brev Fylkeslegen har sendt til Statens helsetilsyn for nærmere registrering.- Hvordan er det mulig at så mange kan ta sitt eget liv mens de er til behandling? Spørsmålet går til avdelingsoverlege Torbjørg Jensen.- Det er bekymringsfullt, og vi er opptatt av det. Det er også en grusom opplevelse for ansatte og pårørende når det skjer. Men det er en vanskelig balansegang. Personalet må finne den rette avveiningen mellom det å gi pasienten den friheten vedkommende skal ha og bør ha, og det å skjerme vedkommende på grunn av frykten for selvmord. Det er en forferdelig vanskelig balansegang. Noen blir fotfulgt 24 timer i døgnet, mens målsettingen er at de skal få en langsom tilpasning til et normalt liv.Jensen forteller også at det kan være meget vanskelig å fange opp at noen har bestemt seg for å begå selvmord.- Et kjennemerke som vi er blitt oppmerksom på etter hvert, og som vi kan peke på i ettertid, er at en tidligere suicidal pasient kan ha kommet til en samtale og signalisert at han er fornøyd. Vedkommende virker stabil og kanskje harmonisk, og kan si at han har vært fornøyd med behandlingen. I ettertid ser det ut som om vedkommende har tatt en avgjørelse om å ta sitt eget liv, og dermed er falt til ro. Men hvordan kan personalet fange opp dette? Det er ikke lett. Dersom de ikke vil tro på pasienten når han sier at han har det bra, så blir det også feil, sier Jensen.Metodene som blir benyttet varierer en del, men dette ønsker ikke Jensen å gå inn på fordi det kan ha en smitteeffekt. Det eneste hun vil si, er at menn ofte velger en dramatisk metode, mens kvinner velger en rolig måte å dø på.Kontrollkommisjonen blir alltid kontaktet når det skjer et selvmord på de psykiatriske avdelingene. Da går kommisjonen gjennom journalen og vil gå inn i detaljene rundt det som er skjedd. I løpet av de siste åtte-ni årene er det ikke blitt avdekket at sykehuset har sviktet eller gjort noen tabber med hensyn til behandlingen av de aktuelle pasientene.Imidlertid kritiserer kontrollkommisjonen at noen sykehusposter blir stengt i ferien, nettopp når et profesjonelt støtteapparat kan være nødvendig. Kanskje fikk det avgjørende betydning for en av pasientene som tok livet sitt, men som riktig nok var utskrevet.Kontrollkommisjonen får ikke melding om selvmordene som registreres ved poliklinisk avdeling. Disse tallene går direkte til politiet og Fylkeslegen.Nå skal også rutinene for rapportering av selvmord skjerpes. Statens helsetilsyn i Oslo skal ha oversikten i Meldesentralen, og her har rutinene sviktet noen steder. Den nye registreringen vil om en måneds tid kunne gi en samlet oversikt over hvor mange selvmord som blir begått på psykiatriske institusjoner landet over. Da vil det også bli mulig å si noe mer om tallene ved Vest-Agder Sentralsykehus - om det er høyt, lavt eller midt på treet.