KRISTIANSAND: Legen har satt flere pasienters liv og helse i fare. Dette slås fast av Fylkeslegen i Møre og Romsdal, som har vært sette-fylkeslege i klagen mot kristiansandslegen som jobber ved et av legesentrene i byen. Men til tross for den krasse kritikken mot kristiansanderen, anbefaler Fylkeslegen bare at Statens helsetilsyn skal gi mannen en advarsel.Det betyr at han kan fortsette å behandle pasienter som før, uten at de får vite at han driver uforsvarlig.Legen har også tidligere, i 2001, fått kritikk for sin behandling av en kvinne som døde. Også da ble det påvist at han ikke fulgte opp pasienten og prøvesvarene og at journalføringen var elendig. Det var imidlertid ikke årsak til at kvinnen døde.Dette mener Fylkeslegen om de tre alvorligste tilfellene i 2003-2004:Legen har ikke oppdaget at en pasient hadde kreft i bekkenet, men tolket lidelsen som psykisk sykdom og ga pasienten medisiner mot det. Legen tolket ikke flere prøvesvar som viste at pasienten var alvorlig syk. Pasienten hadde sterke magesmerter og stort vekttap. Mangel på behandling har satt pasienten i fare ved at en alvorlig sykdomsutvikling ble oversett. Slik praksis er sterkt kritikkverdig og på grensen av hva som må kalles uforsvarlig, skriver Fylkeslegen.En eldre pasient ble ikke undersøkt for årsaken til sin alvorlige blodfattighet. Mangel på handling satt pasientens liv i fare og ligger utenom forsvarlig praksis. En alvorlig sykdomsutvikling ble oversett.Legen har ikke handlet riktig overfor en pasient med psykose. Det har satt pasienten i fare og ligger utenom det en vil omtale som forsvarlig praksis. En alvorlig sykdomsutvikling ble oversett eller ikke erkjent. Mange tilfeller
Videre slår Fylkeslegen fast en rekke tilfeller der andre pasienter har fått kritikkverdig behandling uten at dette har satt pasientenes liv i fare, selv om det ligger utenom det som betegnes som forsvarlig praksis.Etter påtrykk fra Fylkeslegen i Vest-Agder har kristiansandslegen fått beskjed om å trappe ned forskrivingen av vanedannende medisiner til en navngitt pasient, men fortsatte som før.Også i andre tilfeller har legens forskriving av medikamenter vært kritikkverdig, men ikke uforsvarlig.— Helhetsbildet er at legen er altfor lite kritisk til sin forskrivingsvirksomhet og praktiserer rutiner som tidvis gir forskriving på grensen til det forsvarlige. Kritikk bør gis, skriver Fylkeslegen i Møre og Romsdal.Likeledes slakter han kvaliteten på journalene som legen har ført om pasientene sine. De har vært upresise, sjablongmessige og svært mangelfulle.- Journalføringen karakteriseres som svært dårlig, grensende til det uforsvarlige, slår Fylkeslegen fast. Sammensatt problem
Han har fått saken til behandling som følge av at kristiansandslegens kolleger på legesenteret har sendt en bekymringsmelding til Fylkeslegen.De har sendt klage på legen i 13 punkter som gikk ut på at legen ikke fulgte opp pasienter med alvorlig sykdom, drev mangelfull journalføring og var for liberal med å skrive ut vanedannende medisiner og antibiotika. Kollegene mente legen hadde krevd svart betaling, at han hadde uberettigede krav til folketrygden, at han hadde for stor konsultasjonshyppighet for pasienter med frikort og at han ikke etterlevde økonomirutinene. De anklaget ham også for å ha pålagt medarbeidere å hjelpe å jukse med regningskort. På et tidspunkt sa kollegene opp samarbeidsavtalen med ham, men har siden likevel fortsatt den. Etter dette har de meldt inn sine bekymringer for tillitsvalgt i legeforeningen. Kollegene ønsker ikke å kommentere saken i pressen, men oppgir at den anklagede legen fortsatt jobber hos dem.Den anklagede legen skylder på indre konflikter på legesenteret som årsak til at kollegene klager på ham. Trygda
Fylkeslegen i Møre og Romsdal overlater til Fylkestrygdekontoret å vurdere om kristiansandslegen jukser med trygderefusjon. Heller ikke privatøkonomiske forhold er en sak for Fylkeslegen.Dette er slutningen:- Fylkeslegen i Møre og Romsdal finner at legen på flere felter overfor en rekke pasienter har avveket fra god praksis, og har beveget seg i grenselandet til det uforsvarlige, selv om han kanskje ikke har overtrådt denne grense i noe enkelttilfelle. Men det er vår oppfatning at en slik rekke med avvik i sum representerer en uforsvarlig virksomhet, og utgjør et uaktsomt brudd på forsvarlighetskravet, skriver Fylkeslegen.- Vi finner at pliktbruddet var egnet til å påføre pasienter betydelig fare eller belastning. Vi mener legen bør gis en advarsel på grunn av uforsvarlig forskrivingspraksis og journalføring, skriver fylkeslegen i Møre og Romsdal.Saken avgjøres av Statens helsetilsyn.