MANDAL: — Dette er helt topp! Mandal sykehus blir det første som prøver ut det som kommer til å bli fremtidens modell for mange av landets lokalsykehus. Den setter pasienten i sentrum på en måte som aldri har skjedd før, sier Torbjørn Hodne, leder for brukerutvalget i Helse Sør.Tanken er å gjøre Mandal sykehus til et senter som lærer folk med kroniske sykdommer å leve med sine tilstander, særlig pasienter med lunge- og hjertelidelser. Og Mandal sykehus vil trolig også få et tilbud til overvektige.- Vi gjør dette fordi kronikerne er en prioritert pasientgruppe som vi er pålagt å etablere et tilbud for som vi i dag ikke har. Og vi har ikke bygningsmasse til å etablere dette verken i Kristiansand eller Arendal, sier Jan Roger Olsen, direktør på Sørlandet sykehus.Samtidig overfører han dagens tilbud i ortopedi fra Mandal til Kristiansand og Arendal.- Ortopedi er ikke en prioritert oppgave. Vi mener tilbudet til befolkningen i mandalsområdet blir bedre med rehabilitering enn med ren ortopedi, for store deler av de ortopediske pasientene kommer utenfra, sier Olsen. Kroniker-spesialist

Krumtappen på nye Mandal sykehus blir lungelege Jostein Rostrup. Han er en av ildsjelene bak astmabehandlingen i Kristiansand og har drevet lungerehabiliteringen på Farsund sykehus. Han har også deltatt i Helse Sørs utredning av tilbudet til kronikere.- Konseptet er mitt hjertebarn, og dette er kjempegøy, sier Rostrup.Han forklarer at den nye klinikken skal bli en slags skole, nesten en «livsstilsskole» for folk med varige sykdomstilstander.- Her skal eksempelvis folk med hjertelidelser lære å leve med sin hjertesykdom. Mange tør ikke lee på seg av frykt. Men de skal leve resten av livet med sykdommen, og da kan de ikke sitte stille på en stol, sier Rostrup.Mandal sykehus skal bli et sted folk kommer til etter at de eventuelt har vært til opptrening på Eiken og andre steder.- Her skal de få bedre tid til å lære å dvele og til å trene seg opp, sier Rostrup.Sykehuset kommer til å få egne hjerteteam og lungeteam, samt et fellesopplegg for alle pasientgruppene innen blant annet fysioterapi.- Vi må lage dette tilbudet fra bunnen av. Vi kan ikke kjøpe noen bok om dette og sette i gang. Først må vi få tak i folk, så må vi lære dem opp. Sånt tar tid, men når vi lykkes, er det forferdelig moro! Og vi ser at pasientene setter pris på det, sier Rostrup.- Vi må starte i det små og skalere det opp etter hvert. Veien blir til mens vi går. Jeg er helt sikker på at dette kommer til å gå bra. Men det kan gå en litt annen vei enn vi tenker oss avhengig av hva slags kompetanse vi får tak i, sier Rostrup. Nyskapning

Han forteller at denne type tilnærming til kronikerbehandling finnes rundt omkring ved norske sykehus.- Men å samle slik behandling på ett sted, det er ganske spesielt, sier Rostrup.Han ser for seg at tilbudet tar opp i seg de ideene som var lansert for det som skulle blitt et rehabiliteringssenter på Lista, men som ble skrinlagt.Rostrup mener dagtilbudene i Kristiansand stort sett er blitt brukt av dem som bor nærmest sykehuset, fordi lunge- og hjertesyke ikke orker å reise så langt.- Så nå får vi et tilbud til langt flere i deres nærmiljø. Dessuten har vi senger her, så pasienter kan komme helt fra Åseral og Hovden, om de vil. Og vi har jo fritt sykehusvalg. Så om vi blir riktig gode, kan det hende vi også får pasienter fra Telemark, ler Rostrup.Han tror imidlertid ikke at tilbudet vil bli noen økonomisk gullgruve.- Dette blir et lite sykehus med få senger, så vi blir sårbare med lave inntekter. Vi kommer ikke til å måke inn penger her, sier Rostrup.Verken for ham eller for brukerutvalgsleder Hodne spiller det noen rolle om rehabiliteringssenteret blir drevet av Sørlandet sykehus eller av Spesialsykehuset for rehabilitering på Kongsgård i Kristiansand, som kan bli et alternativ.- Det sentrale for meg er at pasientene får et nytt og godt tilbud. Hvordan det organiseres er uvesentlig, sier Hodne.